Lesão de LCA: quando operar e quando tratar sem cirurgia?

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das mais frequentes no joelho, especialmente em esportes que envolvem giros, desacelerações e mudanças bruscas de direção. Uma dúvida muito comum após o diagnóstico é: será que preciso operar? A resposta não é única — a decisão é individualizada e depende de vários fatores. A seguir, explicamos o que costuma pesar nessa escolha.

O que faz o LCA

O LCA é um dos principais estabilizadores do joelho. Ele impede que a tíbia deslize para a frente em relação ao fêmur e contribui para o controle nos movimentos de rotação. Quando ele se rompe, muitas pessoas relatam sensação de falseio — a impressão de que o joelho "sai do lugar" em determinados movimentos.

Quando a cirurgia costuma ser indicada

A reconstrução do LCA tende a ser recomendada quando há instabilidade que atrapalha as atividades, em praticantes de esportes de pivô e quando existem lesões associadas — como roturas de menisco reparáveis — que se beneficiam de tratamento no mesmo procedimento. O nível de atividade e os objetivos de cada pessoa também fazem parte da conversa.

Quando o tratamento pode ser sem cirurgia

Nem toda lesão do LCA exige cirurgia. Em pacientes com pouca instabilidade no dia a dia, menor demanda esportiva e sem lesões associadas relevantes, um programa estruturado de reabilitação, com fortalecimento e controle neuromuscular, pode ser uma alternativa. O acompanhamento é importante para monitorar a estabilidade ao longo do tempo.

Como é feita a decisão

A escolha considera o grau de instabilidade, a idade, o nível de atividade, a presença de lesões associadas e as expectativas do paciente. Exame físico e exames de imagem, como a ressonância magnética, ajudam a compor esse quadro. O mais importante é que a conduta seja construída em conjunto, com informações claras sobre cada caminho.

Se você teve uma lesão de LCA e quer entender qual a melhor conduta para o seu caso, agende uma avaliação para discutirmos as opções com segurança.