Quando a cirurgia é indicada
Nem toda lesão do LCA exige cirurgia. A decisão é individualizada e leva em conta o grau de instabilidade, a idade, o nível de atividade física, a presença de lesões associadas (como lesões de menisco ou de cartilagem) e os objetivos de cada paciente.
A reconstrução costuma ser recomendada para pessoas com sensação de falseio (o joelho "sai do lugar"), atletas e praticantes de esportes de pivô, ou quando há lesões associadas que se beneficiam do reparo no mesmo tempo cirúrgico.
Escolha do enxerto
O enxerto é o tecido que substitui o ligamento rompido. As opções mais utilizadas incluem os tendões flexores (semitendíneo e grácil), o tendão patelar e o tendão quadricipital. Cada enxerto tem características próprias, e a escolha é discutida caso a caso, considerando a anatomia, a modalidade esportiva e o histórico do paciente.
Como é feita a reconstrução anatômica
A cirurgia é realizada por videoartroscopia, com pequenas incisões e o auxílio de uma câmera dentro da articulação. O objetivo da técnica anatômica é posicionar o novo ligamento nos pontos originais de inserção do LCA, respeitando a anatomia individual, para reproduzir da forma mais fiel possível a função do ligamento nativo.
Quando há lesões associadas, como roturas de menisco ou da cartilagem, elas podem ser tratadas no mesmo procedimento.
Recuperação e reabilitação
A reabilitação é parte essencial do tratamento e começa logo após a cirurgia, de forma progressiva e orientada pela fisioterapia. As etapas envolvem controle da dor e do inchaço, recuperação da amplitude de movimento, fortalecimento muscular e, por fim, o treino de gestos esportivos.
O tempo de retorno ao esporte varia conforme a evolução individual, o tipo de enxerto e a modalidade praticada. O acompanhamento próximo ajuda a definir, com segurança, o momento adequado de cada progressão.
Perguntas frequentes
Toda lesão do LCA precisa de cirurgia?
Não. A conduta depende da instabilidade, do nível de atividade e das lesões associadas. Alguns casos podem ser conduzidos com reabilitação, enquanto outros se beneficiam da reconstrução. A avaliação é sempre individualizada.
A cirurgia é feita por artroscopia?
Sim. A reconstrução do LCA é realizada por videoartroscopia, com pequenas incisões e auxílio de câmera, o que favorece a precisão do procedimento.
Quando poderei voltar a praticar esportes?
O retorno é progressivo e depende da evolução da reabilitação, do tipo de enxerto e da modalidade. O momento é definido em conjunto ao longo do acompanhamento, priorizando a segurança.
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