Tipos de lesão do menisco
As lesões meniscais variam conforme a localização e o padrão da rotura. Duas situações merecem destaque pela possibilidade de reparo:
- Lesão da raiz do menisco: compromete a ancoragem do menisco e pode alterar de forma significativa a distribuição de carga no joelho.
- Lesão em alça de balde: um fragmento do menisco se desloca dentro da articulação e pode causar bloqueio do movimento, exigindo avaliação ágil.
Reparar ou remover?
Sempre que a lesão apresenta potencial de cicatrização — considerando a localização, o padrão da rotura e a qualidade do tecido —, a prioridade é o reparo (sutura). A remoção parcial (meniscectomia) é reservada para situações em que a preservação não é viável, uma vez que retirar tecido meniscal pode aumentar a sobrecarga sobre a cartilagem.
Como é feito o procedimento
O reparo meniscal é realizado por videoartroscopia. Por meio de pequenas incisões, o menisco é suturado com dispositivos e fios específicos, reaproximando as bordas da lesão para favorecer a cicatrização.
Quando existe lesão associada do LCA, o reparo do menisco pode ser conduzido no mesmo tempo cirúrgico, o que tende a criar um ambiente mais favorável à cicatrização.
Recuperação
A reabilitação após o reparo costuma ser mais gradual do que após a remoção, respeitando o tempo biológico de cicatrização do menisco. Podem ser necessárias restrições temporárias de carga e de amplitude de movimento, conforme a característica da lesão.
A fisioterapia acompanha todas as fases, com progressão orientada de mobilidade, fortalecimento e retorno funcional.
Perguntas frequentes
Por que preservar o menisco?
O menisco protege a cartilagem e distribui a carga no joelho. Preservá-lo, quando possível, ajuda a reduzir a sobrecarga articular e o risco de desgaste a longo prazo.
A lesão em alça de balde é urgente?
Pode causar bloqueio do joelho e limitar o movimento, exigindo avaliação ágil. Nessas situações, o reparo precoce aumenta as chances de preservação do menisco.
A recuperação do reparo é mais lenta que a da remoção?
Em geral, sim. O reparo respeita o tempo de cicatrização do tecido, o que costuma exigir uma reabilitação mais progressiva, mas com o benefício de manter o menisco.
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